自选择临床药学专业的那天起，我就在成为一名合格临床药师的道路上不断学习、奋斗着。我梦想着有一天，能成为真正优秀的临床药师，用我系统丰富的药学知识与医师一起为患者提供为合理的用药方案，协助医生在正确的时机为患者选择适宜的药物和用药方式，在患者临床药物治疗的过程中为患者提供用药监护，发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，尽力维护患者免受或减少与用药有关的损害，维护患者公平合理使用药物的权益。为此，我一直默默的努力，学习更多的药学、医学知识，锻炼与医护人员、与患者的沟通技巧，为正式进入临床工作打下基础。

　　这一次，得幸于医院的重视和主任的栽培，我有幸参加了“第十三届青年药师成才之路论坛”暨“抗药物合理应用与临床药学实践”继教会议。在美丽的天鹅湖畔，与会的两天时间里，我受益匪浅。不仅仅是学习了临床药学工作开展的知识和方法，也不仅仅是结交了与会青年药师们并与她们进行了经验交流，更重要的是，各位领导老师的鼓励与指导让我更加坚定了信念，明确了方向!

　　在这次青年药师论坛的学习之后，我感受深的一点就是“我要做一名不可替代的药师”，这也是我将要努力的方向。

　　就工作而言，作为一名临床药师，要让药师成为医疗团队中不可替代的一员。

　　北京天坛医院药剂科赵志刚主任在他题为《药师价值定位——医疗团队中药师的作用不可替代》的演讲中明确表示，在以患者为中心的医院药学服务中，能够保障药品、促进合理用药的药师是医疗团队中不可缺少的重要部分。在诊疗过程中，医师和药师的关注点不同，医师在临床诊疗服务中要考虑诊断、治疗、雨后、预防等一系列问题，而药师在临床药学服务中则更多、更全面的考虑到用药方面的问题，包括发病机理、药物选择、用药剂量、用药方法、联合用药与药物相互作用、治疗药物监测与不良反应及防治等等。药师是法律法规的执行者，是药品质量的管理者，是医师处方、医嘱的审核者，是合理用药的指导者，也是不良反应的监测者和用药信息的反馈者。

　　药学会的朱珠研究员在《提升药师能力，注重用药实效》中也提到，药师掌握了别人不知道的知识，就能成为别人需要的人。我们可以在医生不够了解的药动药效学方面，患者不了解的药物用法及注意事项方面，检验科不了解的药物代谢酶基因检测与用药方面，医务处不了解的退药隐患方面等等来提供我们的专业帮助，从而让别人需要我们、信赖我们，真正成为医疗团队中不可替代的一员。

　　另外，北京医院药学部孙春华主任介绍了《的个体化治疗》，四川省人民医院陈岷药师介绍了《CDTM模式在痛规范化治疗中的作用》，安徽医科大学第一附属医院的许杜鹃主任介绍了《我院科临床药师工作实践》，华中科技大学附属同济医院中心的于世英主任介绍了《痛的规范化治疗》，安徽医科大学第一附属医院的孙国平主任介绍了《靶向药物在抗治疗中的合理应用》，工程院于金明院士介绍了《宏观治疗与挑战》。从这些更为具体的实例中，我发现，要成为不可替代的药师，其实有很多切入点。抗药物选择时的药物基因检测;抗治疗中，排除化疗禁忌，审核化疗医嘱，包括水化程度及用药顺序，对毒性较大的化疗药进行血药浓度监测，确保患者用药;痛治疗中，评估患者疼痛程度，根据具体患者情况选择适宜止痛药物，滴定药物剂量，选定给药途径，评估药物效果，监测药物不良反应，调整药物剂量或合理换药，爆发痛时及时给予适当辅助用药，对患者及家属进行疼痛教育等等。这些都是我们药师能够做，并且能做得比其他人更好的工作。如果能从这些方面着手，漂亮的完成每一项工作，那么这位药师应该具有稳定而不可替代的地位了。

　　就个人而言，我要实现自己的人生价值，成为药师团队中不可替代的一员。

　　所谓物以稀为贵，一种资源越是稀缺，不可替代性就越强，再加上如果这种资源是一种具有实实在在使用价值的东西，那么其价值就会越高，所以一个人的社会地位和他的不可替代性成正比。要实现并且提高自身的价值，就一定要让自己成为不可替代性更高的人。

　　盘点我现在所做的工作，药品的识别与调配，处方审核与ADR报告，发药交代与解答咨询，发药差错后的沟通处置等等，我仍旧在培养自己这些药师工作的基本胜任力，尽力在每日工作中获得点滴进步。然而，无数的药师都能做到这些，而且现阶段都比我做的更好。我要怎样才能成为的那一个，成为非我莫属的那一个呢?会议中学到的内容给我做出了启示，指明了方向。

　　北京和睦家医院的陶骅药师在她的《八星药师——精细化药学服务与实践》中与我们分享了WHO八星药师的标准——健康的守护者，争创xx领导者，决策者，沟通者，教育者，终身学习者，管理者，研究者。结合她的分享和自己的现状，我仔细思考以后为自己列出了一些可行的培养目标，在未来的工作、学习中尽量完善自己，达成目标。

　　掌握药学、医学领域技能。只有专业技能越强，成为本领域的医师，在这个领域的不可替代性才能越高。只有掌握了扎实的药学、医学专业知识，才能真正参与临床，提出切实、准确、有效的意见和建议，胜任药师的工作。

　　锻炼跨领域的技能。包括解决问题的能力——临床用药问题、医师患者咨询的问题，思维——药学思维结合临床思维，判断与决策能力——临床药物治疗方案的确定与调整，批判性思维——理论结合实践，表达沟通能力——与医师、患者相互沟通配合等等。

　　保持学习能力。持续学习和思考新知识，提高自己的专业素质，并在工作中不断地实践和积累，巩固原有的药学知识，与时俱进，阅读药物期刊，参加有关药物的知识讲座，掌握新的药物信息和用药动态等等，从各方面扩大自己的知识面，优化自己的知识结构。

　　培养性格要素。重要是要有持之以恒的工作态度，只有持之以恒的参与临床实践，才能面向医师、面向患者开展全方位的药学服务，才能落实药师的工作。其次，保持对工作的热情和好奇心，保持对自己能完成好工作的自信心，保持乐于接受他人意见的谦卑态度，保持能意识到自身不足的自省能力和改进自身的决心毅力。

　　以上四大方面是我将要在以后的工作学习中努力的方向，具体到每一点实际的行动中，从认真审核每一张处方、及时调剂每一份药、清晰交代每一点注意事项、耐心回应每一条咨询、亲切教育每一位患者、勤奋学习每一天的新知识等等做起，我相信未来的我一定会成为一名优秀的、不可替代的药师!

　　在第一天的晚上，大会还给参会的青年药师们提供了与前辈们交流学习的机会，由赵志刚、孙春华、许杜鹃、范鲁雁等四位主任主持了一个主题为“实践——放飞青年药师梦想”的青年药师论坛。论坛从19点一直进行到24点，整整5个小时里，四位主任用他们深刻的思想、清晰的思维、长远的眼光、渊博的学识征服了我，亲切的话语中满含着对青年药师的热情鼓励和严格要求。青年药师是医院药学的希望，前辈们对寄予希望的后辈们关怀至深。大家一起讨论了安徽医改中药品零加成和收取药事服务费将对我们产生的影响以及药师在这种情况下如何应对、如何体现自己的价值等问题，气氛热烈，结果引人深思。

　　总而言之，此次学习让我受益匪浅，收获了知识、明确了方向、坚定了信念。行胜于言，我将在工作中学以致用，用实际行动亲手塑造那个未来不可替代的我!(药剂科 张欣)

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