——合肥中山医院成功实施“无痛分娩”105例

　　合肥中山医院自2013年1月份开展“无痛分娩”手术以来，受到了广大产妇朋友的一致推崇，目前这一手术已成功实施了105例。据了解，我院采用的是椎管内镇痛，通过术中自动持续给药的自控镇痛泵降低分娩时的疼痛，从而帮助产妇实现“生孩子，不痛”的梦想。

　　“让母亲清醒而无痛的分娩是医学的高追求”

　　产痛在医学疼痛指数上仅次于烧灼伤痛，排在第二位。长时间剧烈的疼痛给产妇的身心带来较大痛苦，使得她们因惧怕选择剖宫产。随着人们逐渐增强健康意识，大家都认识到顺产是对母婴较好的生产形式，可顺产等同于痛不欲生却让产妇恐惧不已。我院为实现“人性化医疗服务”的目标，在院领导的大力支持下，于今年1月份引进了无痛分娩手术。

　　据中山医院麻醉科方国平医师介绍，椎管内分娩镇痛是借助一根连接自控镇痛泵的麻醉管，将仅有做剖宫产手术所需剂量的十分之一到二十分之一的麻醉剂量，注入硬膜外腔内。因所给药物不通过胎盘屏障对胎儿无影响，且无运动神经阻滞，只对感觉神经产生作用，不仅降低了分娩时因强烈宫缩引起的疼痛，缩短分娩时间，还能产妇在分娩过程中处于清醒状态，可以正常饮食，甚至还可以下床行走。

　　分娩后，为满足产后子宫收缩时镇痛的需求，还可保留自控镇痛泵以供产妇自行操作给药缓解子宫收缩痛。方医师表示“让母亲清醒而无痛的分娩是医学的高追求”，从目前成功实施无痛分娩的105名产妇来看，其中80%能降低痛感到0分，20%左右的产妇痛感降至2分以下，她们均表示痛感很小，真的做到了“生孩子，不痛！”

　　提供全面保障  确保母婴

　　为保障无痛分娩手术下母婴的，我院麻醉科和产科在产程中执行双重监护制度。方医师指出，并不是所有临产妇都适用于无痛分娩手术，需要在术前接受产科门诊医生和麻醉师的筛选检查。

　　分娩时，在临产妇出现宫缩后由专业的麻醉师给予分娩镇痛，然后再由一名助产士专职为一名临产妇提供全产程服务，根据实际情况施行无痛手术，同时给予她心理上的安慰、生理上的帮助。整个过程责任明确，各司其职，产科医生与麻醉医生共同监督、监测产妇情况，大大保障了母婴的和健康。

　　据悉，我院麻醉科拥有9名麻醉师，他们均有多年无痛分娩操作经验，其中方国平医师更是拥有二十多年的临床经验，他们的专业是有效减少无痛分娩术后并发症发生的有力保障。为更加精益求精，麻醉科还不定期通过派人外出学习、参加中华医学会麻醉学分会年会、各类、无痛分娩培训班来不断提升业务工作能力。日前，麻醉科邓菁菁就被派送到性无痛分娩医院——北京大学医院参加“分娩镇痛学习班”。

　　无痛分娩推广任重道远

　　“无痛分娩推广任重道远，我们将通过不懈的努力工作，为促进人性化生育做出贡献。”我院张庆凯院长表示，无痛分娩是我院2013年度开展的重要项目之一，该手术早已在上证实了它的有效性和性，但产妇仍对它不甚了解。面对产前教育的迫切需要，让更多的产妇享受到轻松做妈妈的乐趣，我院将加大宣传力度，争取让每个孕妈妈在产前就能知道无痛分娩的相关知识。

　　从医院了解到，我院电子屏上滚动无痛分娩字幕、产科住院部、手术室放有无痛分娩简介、院内发放无痛分娩手册、单页以及产科门诊医生向产妇直接讲解，此外，麻醉科还计划拍摄无痛分娩手术实际全程在我院孕妇学校放映，让产妇及家属更直观的了解手术是如何开展的，以增加他们对无痛分娩的信心。未来，我院还将通过多渠道、多形式结合来宣传该手术。

　　相关问题：

　　无痛分娩对胎儿有影响吗？实施无痛分娩的先决条件是要母亲和胎儿的，椎管内镇痛同常规剖宫产的麻醉措施一样，但用药量却要少得多，且分娩镇痛会将药物直接送到镇痛部位，无需经过胎盘。

　　无痛分娩进行椎管穿刺置管时痛吗？穿刺置管是在局部麻醉下进行的，产妇仅感觉轻微不适而已，与子宫收缩时的腹痛腰痛相比轻微得多。

　　哪些产妇可选择无痛分娩？只要无产科阴道分娩禁忌症：如无骨盆异常、无头盆不称、无胎儿窘迫等；无麻醉禁忌症：如无脊柱畸形、产妇背部无皮肤感染，无严重腰椎间盘突出、无凝血功能障碍、无严重高血压等，产妇出于自愿都可选择椎管内无痛分娩。

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