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在女性不孕症中,免疫性不孕占比约10-30%。免疫性不孕症的定义是:排除了其他不孕的因素,但是有明确的免疫性抗生育证据的存在,即免疫性不孕抗体的存在。常用的不孕抗体检查有七项,都是抽血进行检测。
正常女性以上抗体都是阴性,当存在有抗体阳性时,就可能导致免疫性不孕。
下面
合肥中山医院不孕不育医师为我们详细介绍每个项目的意义:
1、抗精子抗体(ASAb):该抗体抑制精子活动、干扰精子运动,阻碍精子穿透以及精卵相结合。
2、抗子宫内膜抗体(EMAb):该抗体干扰胚胎着床,抑制排卵,干扰精子和卵子的运送,阻碍精卵结合,影响早期胚胎的发育。
3、抗心磷脂抗体(ACA):该抗体可直接减少合体细胞的融合,影响绒毛滋养层的生长、成熟及胚胎着床。是导致流产尤其是习惯性流产的主要自身抗体。
4、抗卵巢抗体(AOAb):该抗体包裹卵细胞,影响其排出或阻止精子穿入;影响卵巢的正常发育和功能,引起成熟卵泡数目减少,最后引起卵巢功能早衰,并表现为原发性或继发性闭经。
5、抗HCG抗体(HCGAb):HCG即人绒毛膜促性腺激素,是促进卵巢黄体进一步发育形成妊娠黄体、分泌足够的雌孕激素、维持妊娠的必要条件。还可以防止胎儿被母体免疫系统识别而排斥。但是抗HCG可直接中和HCG的促黄体作用,从而阻止或破坏受精卵着床,此类患者在临床表现为不孕或习惯性流产。HCG被其抗体灭活,妊娠不能维持,引起临床习惯性流产或胚胎停孕。HCG抗体阳性有肯定的致不孕作用。
6、抗透明带抗体(AZPAb):该抗体能阻遏精子吸附和穿透透明带,阻遏囊胚着床前透明带的生理性剥脱,以干扰着床,产生抗生育作用,另外,透明带抗体还能影响卵子的发育及生长。
7、抗滋养层抗体(ATAb):该抗体的存在升高与流产密切相关,其机制是中和了胚胎滋养层抗原,导致封闭抗体减少。而滋养层抗原能刺激母体产生封闭抗体,封闭抗体能保护胎儿不受母体免疫系统攻击。
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